17.08.2018.
Funkcionalnost
sustava hitne medicine određena je s više parametara, koji uključuju: sustav,
ekipiranost i rad samih zavoda za hitnu medicinu, ali i funkcionalnost te
dostupnost obiteljskih liječnika, kao i udaljenost najbližeg objedinjenog
hitnog bolničkog prijema te njegova opterećenost i ekipiranost. Sve to zajedno
određuje dostupnost, ali i kvalitetu sustava hitne medicine u RH. Dakle, sustav
se mora unaprjeđivati na više razina simultano tj. paralelno, a ne samo gledati
izdvojeno npr. izvanbolničku hitnu službu. U
izvanbolničkoj hitnoj potrebno je provesti postupni „task shifting“ te
dati veće ovlasti i kompetencije visokoškolovanim medicinskim sestrama i
tehničarima, uz prethodno provedenu promjenu zakonskog okvira te još važnije
uvođenja njihovog obveznog usmjerenog školovanja u djelatnosti hitne medicine,
kao što već ranije učinjeno u razvijenim zapadnim zemljama, smatra dr. Luetić i podsjeća da mrežu hitne medicine donosi
Ministarstvo zdravstva u suradnji s Hrvatskim zavodom za hitnu medicinu te
županijskim zavodima za hitnu medicinu.
Ne čudi nedostatak interesa za
specijalizaciju iz hitne medicine, treba stimulirati rad u hitnoj, razmisliti o
beneficiranom stažu
Govoreći o
stanju u hitnoj medicini te o podatku da se na nedavno raspisan natječaj za 60
specijalizacija hitne medicinske pomoći nije javilo dovoljno kandidata dr.
Luetić podsjeća da je u posljednjih pet godina hrvatski zdravstveni sustav
napustilo 613 liječnika, a njih 1540 pripremilo kompletnu dokumentaciju za
odlazak. Na raspisane natječaje općenito za specijalizacije javlja se sve manji
broj kandidata, a istovremeno sve mlađi liječnici javljaju se Komori radi
pribavljanja dokumentacije potrebne za odlazak u inozemstvo. Razlozi za to su
višestruki, uz ostalo nastavak prakse tzv. robovlasničkih ugovora,
besperspektivnost, zastarjeli model specijalističkog usavršavanja, izostanak
stimulativnih mjera lokalne samouprave itd. Za neke specijalizacije posebno je
izražen problem nedostatka interesa mladih liječnika, a tu prednjači
specijalizacija iz hitne medicine. U današnjem hrvatskom zdravstvenom sustavu specijalisti
hitne medicine pozicionirani su u prvom redu u izvanbolničkoj hitnoj, dok u
bolničkoj hitnoj službi tek trebaju pronaći svoju adekvatnu poziciju, u smislu
optimalnog korištenja svojih kompetencija te razine odgovornosti u bolničkoj
stručnoj hijerarhiji. Nadalje, u djelatnosti hitne medicine koja je izuzetno
stresna, naglašen je tzv. sindrom sagorjevanja, što je također činjenica koja
odvraća liječnika od dugotrajnog interesa za rad u hitnoj medicini. Nije za
očekivati da netko cijeli radni vijek provede u terenskom poslu izvanbolničke
hitne bez posljedica za svoje zdravlje, stoga uz stimulativnija primanja i
ostale pogodnosti za tu specijalizaciju, treba razmisliti i o beneficiranom
radnom stažu, kakav postoji u nekim drugim javnim službama, ističe dr. Luetić.
Kujundžić: sustav je funkcionirao
U vezi
sa smrću mladića koji se u Zaprešiću na ulici srušio u nesvijest i umro zbog
čega je u javnosti prozvana služba hitne pomoći zbog neodgovarajuće pomoći
mladiću, ministar zdravstva Milan Kujundžić uputio je inspekciju koja je pronašla da je sustav
funkcionirao i da je postupljeno prema hrvatskoj regulativi i prema
standardima. Na konferenciji za novinare u četvrtak 16. kolovoza ministar
Kujundžić rekao je da je to nažalost bila nagla smrt i da treba pričekati
nalaze obdukcije kako bi se utvrdilo od čega je mladić umro. Također je objasnio
da je postupak reanimacije svugdje isti, i da postotak smrtnosti nakon
reanimacije ne odudara od prosjeka EU. Rekao je i da je problem što se
liječnici ne javljaju na natječaje, a kao rješenje vidi promjenu zakonske
regulative na čemu, kaže, rade, a sam se zalaže za paramedikuse, odnosno educirane ljude s licencom koji izlaze na teren
i u hitnim situacijama naprave isto što bi napravio i liječnik, ali kako u tom
slučaju postoji određeni otpor Komore i sestara.